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心电图分析三步曲_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-06-30 06:45   来源:未知   阅读:

辽宁医学院附属第一医院心血管病研究所 刘仁光

心电图是最常用的心脏检查方法:①是急性心肌梗死诊断的最可靠工具(并有助于PCI或溶栓治疗的时机决策);②在心律失常诊断方面还没有任何一种检查能取代心电图;③心房、心室肥大,心包炎,心肌炎,心肌病,肺心病,先心病(右位心),电解质紊乱和药物影响等心电图改变可为诊断提供重要依据。心电图已成为各科手术的术前常规检查;心电监测已广泛用于危重抢救和手术麻醉等。

心电图检查百年应用久盛不衰,心电图技术已普及到各级医院,临床医师掌握心电图知识,提高结合临床分析心电图的能力已成为现实和工作的需要。为了帮助初学者掌握心电图分析方法,下面简介心电图分析三步曲(粗读、细读、结合临床诊断),供学习参考。

1 粗读

即将心电图大致浏览一遍,要明确下列四个问题。

1.1 导联

做了哪些导联,导联有无连接错误(如左、右手反连,胸导联电极错位),是否需加做导联(如下壁心肌梗死应加做右胸和后壁导联)。

1.2 纸速

常规心电图走纸速度为25 mm/s,即每mm为0.04 s,以此计算各波、各间期时间,计算心率。如走纸速度改变,在计算时应相应换算。

1.3 标压

定标电压常规为10 mm/mV,即每mm为0.1 mV,依此计算各波、段的电压,如定标电压改变,在测算中应做相应换算。

1.4 伪差

注意有无影响分析的肌电干扰和基线漂移,如果有,应排除或在结果中加以标注。

2 细读

即对P-QRS-T的细读,包括定量分析和特征分析。

2.1 定量分析

明确主导心律并测量:①心房频率;②心室频率;③P波时间;④PR间期;⑤QRS时限;⑥QRS电轴;⑦QT间期。这些是每一份心电图分析必须测量的数据。